Актуальность проблемы вертеброгенных заболеваний нервной системы среди взрослого населения обусловлена большой частотой встречаемости, экономическими потерями в связи с временной нетрудоспособностью, частой инвалидностью. По данным В. П. Веселовского (1982) у 10 % больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника возникают компрессии корешков грыжи диска, что часто требует оперативного лечения. Паллиативный характер операции, длительная потеря трудоспособности, негативная психологическая установка пациентов на хирургические действия ведут к поиску более щадящих хирургических и консервативных методов лечения грыж межпозвонковых дисков. Нами предложен способ реабилитации больных с грыжами межпозвонковых дисков методом "нагрузкивытяжения", на который получена приоритетная справка комитета РФ по патентам и товарным знакам. В основе способа использована идея Г.. С. Юмашева (1973) о том, что межпозвонковый диск - типичная гидростатическая система и функционирование ее происходит в режиме сжатия и расжатия.

Пациенту с грыжей диска применяется чередующийся цикл нагрузок и вытяжение позвоночника, активизирующий мышечно-связочную систему. С целью нагрузки (сжатия) больной со штангой совершает полуприседание по определенной схеме. Величина нагрузки изменяется от 1/4 до 3/2 собственного веса тела пациента. Воздействие производится строго вертикально вдоль оси позвоночника. С целью растяжения (разжатия) больной из положения сидя совершает жим на себя груза подвешенного через блоки. Вес груза составляет от 1/4 до 3/2 веса тела. Изменение нагрузки растяжения позвоночника задается, как увеличением подвешенного груза, так и применением утяжелителя, фиксирующегося на поясе пациента.

В результате нагрузок, возникает анатомо-физиологическое равновесие дискосвязочного аппарата позвоночника, что способствует выведению продуктов жизнедеятельности из межпозвонковых дисков и их укреплению. %Курс реабилитации составляет 10 дней.-

Данным способом проведено лечение 38 пациентов с грыжами дисков в возрасте 15-60 лет. Среди всех больных преобладали лица мужского пола в возрасте 30-49 лет (68,4 %). За основу диагноза принимался клинический компрессионный корешковый синдром, подтвержденный компьютерно-томографическим исследованием. У 17 больных грыжевое выпячивание было 4…7 мм; у 20 - 7,1 - 10 мм; у 1 больного 15 мм. Чаще всего грыжи диска локализовывались в промежутке Lv-Sl- (47,4 %), реже L4-L5 (15,8 %). Иногда (34,2 %) компрессия корешков происходила на уровне обеих дисков.

Наблюдение за больными, получившими данный способ реабилитации в ближайшее (1 месяц) и отдаленное (6 месяцев) время показало, что у 20 пациентов (65,8 %) полностью исчезли боли, восстановился неврологический статус, больные приступили к своей профессиональной деятель-ности. У 6 человек (15,8 %) наступило стойкое улучшение, у 1 - состояние не изменилось, а у 5 - возникло ухудшение и 3-е из них были прооперированы.

Лучший эффект достигался у лиц в возрасте 30…49 лет, с выпячиванием грыжи диска 4-10 мм, с развитием стойкого корешкового синдрома в течение 2-3 месяцев.

Таким образом, способ реабилитации больных методом "нагрузки-вытяжения" с грыжами межпозвонковых дисков является одним из альтернативных методов консервативного лечении компрессионных корешковых синдромов при поясничном остеохондрозе.